DEED OF ESTABLISHMENT OF LIMITED LIABILITY COMPANY
[Name of the Company]
Number: ____

On this day, ____, the __ day of _______two thousand __ (__-__-200__);

appeared before me, __________, Sarjana Hukum, Notary in Jakarta, in the presence of witnesses whose names will be mentioned at the end of this Deed:

[Mr./Ms.] __________, born in _______, on the __ day of __________, ___________ (__-__-___), [occupation], residing in _______, holder of Identity Card No.___________, Indonesian Citizen;

according to [his/her] statement in this matter acting by virtue of:

a. a power of attorney dated the __th day of [month] 200_ (two thousand __), a copy of which is attached to the minutes of this deed, as attorney-in-fact and as such for and on behalf of “[Name of Company]”, a corporation duly organized and existing under the laws of the Republic of __________, domiciled and having its registered office at ____________; and

b. by virtue of a power of attorney dated the __th day of [bulan] 200_ (two thousand __), a copy of which is attached to the minutes of this deed, as attorney-in-fact and as such for and on behalf of “[name of person]”, a [Name of Country] Citizen, domiciled and having his address at _________;


-The appearer, acting in [his/her] aforementioned capacity hereby declares that:

- "[Name of company]"; and "[name of person]" both as mentioned above, without prejudice to the approvals from the authorities concerned, covenant and agree to establish a limited liability company by virtue of the laws and other regulations having the force of law of the Republic of Indonesia in the framework of Law No. 1 of 1967 (one thousand nine hundred sixty-seven), as amended by Law No. 11 of 1970 (one thousand nine hundred seventy), on "Foreign Capital Investment" and all implementing regulations thereof and in accordance with the Approval Letter of Foreign Capital Investment issued by the Chairman of the Capital Investment Coordinating Board Number __________, dated the ___ (__) day of _____ 200_ (two thousand __) with Articles of Association as shall be set out hereunder (hereinafter referred to as the "Articles of Association"):


AKTA PEMBENTUKAN PERSEROAN TERBATAS
[Nama Perseroan]
Nomor: ___

Pada hari ini, ______, tanggal _________ dua ribu __ (___‑_____‑200__);
Berhadapan dengan saya, ________, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dengan dihadiri saksi- saksi yang nama-namanya akan disebut dalam akhir akta ini:

Tuan ___________, lahir di _______, pada tanggal ____ (________) _____ ______ (_____), [pekerjaan], bertempat tinggal di ____, ________, Rukun Tetangga ______/Rukun Warga ____, Kelurahan _______, Kecamatan _________, Jakarta ________, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor: _______________, Warga Negara Indonesia;

menurut keterangannya dalam hal ini bertindak berdasarkan:

a. Surat Kuasa tertanggal __ [bulan] 200_ (dua ribu __), yang bermeterai cukup dan aslinya dilekatkan pada minuta akta ini, sebagai kuasa dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama [Nama Perseroan] perseroan yang didirikan menurut undang-undang Republik _________, beralamat di ______________; dan

b. Surat Kuasa tertanggal __ [bulan] 200_ (dua ribu __), yang bermeterai cukup dan aslinya dilekatkan pada minuta akta ini, sebagai kuasa dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama [nama orang], Warga Negara ___________, beralamat di __________________;

Penghadap bertindak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas menerangkan bahwa:
- "[Nama Perseroan]" dan "[nama orang]", sebagaimana telah disebutkan di atas, dengan tidak mengurangi persetujuan-persetujuan dari pihak yang berwenang, sepakat dan setuju untuk bersama-sama mendirikan suatu perseroan terbatas berdasarkan undang-undang dan peraturan perundang-undangan lainnya yang berlaku di Negara Republik Indonesia, khususnya dalam rangka Undang-Undang Nomor 1 tahun 1967, sebagaimana diubah dengan Undang-Undang Nomor 11 tahun 1970 tentang “Penanaman Modal Asing” dan semua peraturan pelaksanaannya dan sesuai dengan Surat Persetujuan Penanaman Modal Asing yang dikeluarkan oleh Ketua Badan Koordinasi Penanaman Modal Nomor ________ tanggal _______ (______) ______ 200_ (dua ribu __) dengan anggaran dasar sebagaimana yang ­termuat dalam akta pendirian ini (untuk selanjutnya cukup disingkat dengan “Anggaran Dasar”):